La gonarthrose est un processus pathologique dans le tissu cartilagineux de l'articulation du genou qui conduit à sa déformation. Ce processus est associé à un stress élevé sur les genoux, à l'usure et aux dépôts de sel.
Mythes sur l'arthrose du genou
Il y a 3 mythes les plus connus :
- « Le diagnostic d'arthrose du genou est l'apanage des personnes ayant une activité physique accrue, et les personnes qui travaillent majoritairement de façon sédentaire n'en souffrent pas. » En effet, un effort physique excessif contribue même à la dégradation du cartilage. Lorsque la personne est assise, il y a un effet statique sur les genoux et la circulation sanguine est entravée. De plus, un mode de vie sédentaire entraîne une augmentation du poids corporel.
- « L'arthrose de l'articulation du genou est incurable, la maladie progresse chaque jour. » Bien que cette maladie soit chronique, elle peut empêcher la dégradation du cartilage avec un traitement approprié en temps opportun.
- "Avec l'arthrose, vous devez bouger le moins possible et vous allonger davantage. " Un patient atteint d'une telle pathologie se voit attribuer un exercice spécial qui renforce l'appareil ligamentaire. Peu de sports sont vraiment contre-indiqués.
La gonarthrose est la destruction du cartilage articulaire de l'articulation du genou et des surfaces osseuses adjacentes.
Manifestations de l'arthrose de l'articulation du genou
Les manifestations dépendent de la gravité de la déformation. Plus il est exprimé, plus les symptômes sont prononcés.
Symptômes de l'arthrose du genou :
- longue période asymptomatique;
- Inconfort dans la région du genou;
- Syndrome douloureux ;
- mobilité réduite;
- raideur matinale jusqu'à une demi-heure;
- la présence d'un craquement pendant le mouvement actif;
- Changement de vitesse.
L'arthrose bilatérale du genou survient lorsque les articulations du genou des deux membres sont impliquées dans le processus. C'est l'une des formes les plus difficiles. Se produit chez les personnes âgées.
La gonarthrose droite survient lorsqu'il y a un effort physique statique ou dynamique excessif sur l'extrémité droite. Plus fréquent chez les athlètes.
L'arthrose du genou gauche survient chez les personnes en surpoids et chez les athlètes ayant un stress sur la jambe gauche.
Les raisons du développement de l'arthrose du genou
La gonarthrose est primaire et secondaire. Les primitifs peuvent survenir chez les enfants et les adolescents, qui sont associés à des malformations des articulations, ainsi que chez les personnes âgées en raison du processus naturel de vieillissement.
Secondaire se produit en raison d'une blessure ou d'une maladie existante. Raisons principales:
- Fractures, ecchymoses, luxations ;
- Obésité;
- la présence d'un processus inflammatoire dans l'articulation et le manque de thérapie adéquate;
- Maladies métaboliques associées au dépôt de sels dans le tissu cartilagineux ;
- Opérations ;
- Manque de vitamine D;
- troubles hormonaux;
- Soulever des poids;
- certains sports (course à pied, hockey, soccer).
Qui est à risque?
Le groupe à risque comprend :
- Athlètes professionnels;
- les personnes obèses;
- Les patients qui ont subi un traumatisme ou une intervention chirurgicale ;
- Personnes de plus de 45 ans;
- Patients présentant des varices ;
- ceux qui ont eu des cas d'arthrose dans la famille.
Le groupe à risque comprend également les femmes qui portent des chaussures à talons hauts ou à semelles plates et fines.
Les causes exactes de l'arthrose du genou sont inconnues.
Le degré d'arthrose du genou
Sur le plan radiologique, cette pathologie se divise en 5 stades ou grades :
- Stade 0 - absence d'arthrose à la radiographie ;
- Étape 1 - l'apparition d'un petit ostéophyte;
- Étape 2 - l'ostéophyte a des contours clairs, l'espace articulaire est peu modifié;
- Étape 3 - rétrécissement de l'interligne articulaire;
- Stade 4 - rétrécissement prononcé de l'écart, sclérose de l'os sous-chondral.
Arthrose du genou 1 degré
Le premier degré est caractérisé par de la fatigue, une mobilité limitée est légèrement prononcée et un craquement peut être entendu. La douleur survient après le réveil, une position assise prolongée et après un effort physique.
Il n'y a pas de déformation à ce stade. La radiographie montre un rétrécissement de l'interligne articulaire.
Comment traiter l'arthrose du genou?
Pour le traitement, un groupe spécial de médicaments est utilisé - les chondroprotecteurs. Ils contiennent de la chondroïtine et de la glucosamine, qui restaurent la structure du cartilage et augmentent son élasticité. Les AINS sont utilisés pour soulager la douleur.
L'arthrose primitive du genou est généralement bilatérale. Même avec le développement d'une forme unilatérale de la maladie, après un certain temps, la deuxième extrémité est également impliquée dans le processus pathologique.
Les premiers symptômes de l'arthrose des articulations du genou sont légers et inhabituels
Méthodes de traitement
En plus du traitement médicamenteux en phase de rémission, les méthodes suivantes sont utilisées:
- Thérapie physique;
- Massages;
- Thérapie des sangsues;
- Exposition aux ultrasons ;
- Bains de radon et d'hydrogène sulfuré;
- Phonophorèse, électrophorèse;
- Packs de paraffine;
- l'utilisation de boue curative.
Ces méthodes sont utilisées pendant la rémission quel que soit le stade de développement de la maladie.
La boue est-elle bonne pour l'arthrose du genou? Les troubles musculo-squelettiques sont une des indications de la fangothérapie. Le cours de thérapie est effectué deux fois par an. Il comprend 10 à 15 procédures. La méthode peut être utilisée à la maison et la saleté peut être achetée à la pharmacie.
Au premier degré, le patient se voit prescrire des chaussures orthopédiques pendant la durée de l'exacerbation afin d'empêcher le développement du processus de déformation. Il est recommandé aux femmes de porter des chaussures avec une semelle dense d'au moins 1 cm et un talon de 5 cm. Normaliser le régime alimentaire - réduire la quantité de sel et d'aliments épicés. La viande de gelée et la gelée sont incluses dans l'alimentation car ce sont des chondroprotecteurs naturels.
Une autre méthode est la correction du poids. Réduire le poids corporel à un niveau optimal pour un patient particulier réduit la pression sur le système musculo-squelettique.
Gonarthrose grade 2
Au deuxième degré, la douleur s'intensifie, ce qui restreint considérablement les mouvements. La marche à long terme sur de longues distances provoque un syndrome douloureux sévère. Le patient doit se reposer pour continuer.
Si le traitement n'est pas commencé (ou inefficace), l'arthrose de l'articulation du genou va progresser.
Le craquement devient fort, la boiterie se produit. L'articulation touchée est déformée. Un processus inflammatoire se produit dans la membrane interne de l'articulation.
Une simple radiographie montre un rétrécissement de l'interligne articulaire, l'apparition d'épines sur l'os (ostéophytes).
traitement
La pharmacothérapie est basée sur l'utilisation d'AINS. Ils ont un effet analgésique et anti-inflammatoire. De plus, des chondroprotecteurs sont prescrits.
Une fois l'exacerbation passée, des exercices de physiothérapie et des massages sont prescrits.
Recommandations diététiques :
- augmenter la quantité de légumes;
- Inclure la gelée et la viande en gelée dans l'alimentation;
- manger du poisson maigre deux fois par semaine;
- préférez la viande maigre;
- manger du pain au son.
Il est également recommandé d'inclure des bananes, des noix, des œufs, des épinards, des légumineuses, du foie et du chou dans l'alimentation.
En plus des chaussures orthopédiques, des genouillères spéciales sont prescrites.
Dans les interventions chirurgicales, l'ablation arthroscopique du tissu déformant est utilisée. Cette méthode a un effet à court terme de 2-3 ans.
Arthrose du genou, symptômes et traitement grade 3
La note la plus difficile. Le syndrome douloureux survient pendant le mouvement et au repos. La mobilité du genou est aussi limitée que possible et parfois impossible. La déformation est prononcée. Il n'y a pratiquement pas d'espace articulaire sur le radiogramme.
La destruction progressive du cartilage et de l'os dans les derniers stades conduit au développement de déformations laides du genou, qui augmentent en taille.
traitement
A ce stade, en plus des AINS, le patient se voit prescrire des médicaments hormonaux. Ils sont injectés par voie intraveineuse ou dans l'articulation. Le syndrome douloureux sévère est soulagé par la prise d'analgésiques.
Au stade 3, l'opération est déjà montrée - endoprothèses. Des éléments osseux individuels ou l'ensemble de l'articulation sont remplacés. Contre-indication : ostéoporose.
Complications de l'endoprothèse :
- nécrose cutanée marginale;
- Rejet de la prothèse ;
- maladies neurovasculaires (parésie, thrombose).
En plus de l'endoprothèse, il existe une chirurgie d'arthrodèse - l'élimination des tissus et des articulations déformés. Il est rarement utilisé.
Ostéotomie - excision des bords des os pour redistribuer la charge.
thérapie physique
Les exercices pour la gonarthrose de l'articulation du genou peuvent soulager la douleur, renforcer le système musculaire et stimuler la circulation sanguine.
- Exercice 1. Le patient s'allonge sur le dos, lève sa jambe droite et la tient pendant au moins 30 secondes, puis la seconde. Le temps d'exécution doit être ramené à 2 minutes.
- Exercice numéro 2 "vélo". Allongé sur le dos, vous imitez le vélo avec vos pieds. Répétitions 20 à 50 fois.
- Exercice numéro 3. Le patient est allongé sur le ventre, pliant alternativement les jambes et essayant d'atteindre les fesses avec son talon. Répétitions 20-50 fois.
- Exercice numéro 4. Il se fait de la même manière que le précédent, uniquement en statique. C'est-à-dire que le patient fixe l'extrémité dans cette position pendant 20 à 30 secondes.
Il est conseillé aux patients de s'étirer :
- Exercice 1. En position debout, penchez-vous et essayez d'atteindre le sol sans plier les genoux. Tenez pendant 20 secondes, inspirez l'air par le nez, expirez par la bouche.
- Exercice numéro 2. Asseyez-vous sur le sol avec vos jambes droites et essayez d'enrouler vos bras autour de vos pieds tout en gardant vos genoux tendus. Maintenez cette position jusqu'à 30 secondes. Faites 2-3 approches. Si vous n'avez pas assez de flexibilité pour atteindre vos pieds, saisissez votre jambe par le bas de la jambe et essayez de tirer votre corps aussi près que possible de vos jambes.
- Exercice numéro 3. Même position que lors de l'exécution du précédent. Le patient prend le pied par le pied, essaie de le redresser et le tient le plus haut possible du sol. Si l'exercice est difficile, la jambe est prise dans la zone inférieure de la jambe. Maintenez la position pendant 10 à 30 secondes, puis faites-le avec l'autre jambe.
La contre-indication est la période d'exacerbations et la présence d'un processus inflammatoire aigu. Il est interdit aux patients de courir, marcher ou s'accroupir pendant de longues périodes.
Après avoir effectué des exercices de physiothérapie, il est logique de masser les muscles de la cuisse et du bas de la jambe sur le membre affecté. L'articulation elle-même ne doit pas être affectée, cela augmentera l'inflammation.
Prévention des maladies
Cette maladie n'est pas héréditaire, elle peut donc empêcher son développement. Pour cela il vous faut :
- Évitez les blessures pendant l'exercice;
- Stretching et gymnastique articulaire, faire du yoga;
- ISS bien rangé;
- maintenir un poids corporel normal;
- consulter un médecin en cas de troubles au niveau du genou ;
- buvez suffisamment d'eau;
- prendre des chondroprotecteurs à titre prophylactique après 40 ans;
- ne pas trop refroidir les joints;
- dans les premiers stades du processus et pendant la rémission, n'augmentez pas l'activité physique, ne marchez pas;
- porter des chaussures orthopédiques;
- Utilisez des genouillères lorsque vous faites de l'exercice.