L'ostéochondrose est la forme la plus sévère de la lésion dystrophique dégénérative de la colonne vertébrale, qui est basée sur la défaite du noyau pulpaire du disque intervertébral, avec des déformations ultérieures des vertébres adjacentes du corps, des fourgonnettes pataliques et énumérées.
L'une des formes les plus courantes d'ostéochondrose est l'ostéochondrose de la région lombaire ou plus précisément la colonne lombaire. Pour beaucoup - les hommes et les femmes - connaissent des maux de dos dans le bas du dos, les sacrums, les membres inférieurs, causés par différents types de balostéochondose lombaire et leurs complications. En vertu des raisons de l'invalidité et de l'invalidité temporaires, cette maladie occupe l'une des premières places.
Le cours de la maladie est chronique, généralement avec des temps d'exacerbation. La plupart du temps, les exacerbations de l'ostéochondrose du limbal limbal -lift et le transfert de poids, l'hypothermie, le stress et les blessures sont provoqués.
Ostéochondrose de la colonne lombaire - causes, mécanisme d'occurrence et de développement
Il n'y avait pas de cause claire d'ostéochondrose, la maladie est considérée comme polyfaverne. La théorie la plus populaire, selon laquelle la cause de l'ostéochondose de la colonne vertébrale est la surcharge constante des muscles ou l'hypotension des muscles, n'est pas-tension musculaire physiologique qui conduit à surcharger les segments de la colonne vertébrale, la détérioration de votre alimentation en sang et finalement, et son succès. Ostéochondrose.
La cause du vieillissement précoce des disques intervertébraux peut également être des maladies endocriniennes et métaboliques, une disposition héréditaire pour le développement de l'ostéochondrose, des maladies auto-immunes et du microtraumat. Le rôle négatif de la visionneuse, c'est-à-dire en relation avec les organes internes, les pathologies dans le développement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, ont également été prouvées. Un rôle important dans le développement de la maladie fait partie de l'héritage indésirable. La contribution des facteurs héréditaires à la survenue d'une ostéochondose lombaire est d'environ 60%, le reste fait référence aux facteurs de l'influence externe défavorable sur la colonne vertébrale.
Les facteurs qui contribuent au développement de l'ostéochondrose à la fois dans les Lumbari et dans d'autres parties de la colonne vertébrale sont très nombreux. L'aide principale: hypodynamimie, surtension musculaire dans l'industrie lombaire en raison du port constant de poids ou d'un stress excessif net, de la restructuration hormonale, des maladies endocriniennes et somatiques, troublant l'approvisionnement en sang normal de la colonne vertébrale, le stress émotionnel, les changements d'âge, les mauvais aliments. Sous l'influence de ces facteurs dans les structures de la colonne vertébrale, les processus de déshydratation et de maladies circulatoires, d'arthrose et de subluxation dans les petites articulations, la croissance osseuse et les disques augmentent progressivement.
Les causes les plus évidentes de l'ostéochondose lombaire sont le plus souvent considérées comme un mode de vie sédentaire et des blessures au dos. Par conséquent, le groupe à risque comprend principalement des personnes dont la profession est directement liée aux charges à l'arrière. Il s'agit d'un très large éventail de professions - vendeur et serveur, chirurgiens et enseignants - tous ceux qui sont obligés de passer la plupart des heures de travail. Le groupe à risque comprend les constructeurs et les fabricants ainsi que les athlètes, qui sont créés dans le type d'activité de grandes charges sur la colonne vertébrale. En outre, les conducteurs, divers employés de bureau, souffrent de programmeurs - c'est-à-dire ceux qui souffrent du travail le plus assis et souffrent d'hypodyname de l'ostéochondrose de l'effet lombaire.
Symptômes de l'ostéochondrose de la colonne lombaire
À Ostéochondrose de Lumbale Des sensations douloureuses de nature différente sont possibles. Cela peut être une douleur douloureuse qui se produit avec un siège plus long ou après le sommeil, ainsi que des plans pointus qui sont provoqués dans la pose la plus désagréable et ne permettent pas la possibilité de s'installer. La douleur est capturée par les racines nerveuses, l'irritation de vos propres nerfs de la colonne vertébrale, l'œdème et l'irritation des muscles et des ligaments dans la zone intérieure de la colonne lombaire.
Le syndrome de la douleur peut être causé par la compression des structures radicémiques (radiculopathie), la compression de la moelle épinière (myélopathie de compression) et les dommages à la moelle épinière en raison de la déficience de l'approvisionnement en sang en raison de la pression, du rétrécissement (sténose) des artères d'approvisionnement et de la myélémie vasculaire).
La raison de la compression peut être: devant et hernie des disques intervertébraux, spondylolistz (les vertèbres par rapport aux vertèbres sous-jacentes), la croissance des ostéophytes et du tissu du cartilage dans la colonne vertébrale. En conséquence de Ostéochondrose de la région lombaire La colonne vertébrale conduit à un rétrécissement du canal par lequel les nerfs céphalo-rachidiens ou les structures vasculaires passent, et dans certaines conditions (mouvement désagréable, activité physique, une application infructueuse du corps, etc.) peut se produire. La compression des structures nerveuses conduit à divers syndromes de douleur, les crampes musculaires. La compression des vaisseaux sanguins conduit à une violation de l'approvisionnement en sang - l'ischémie de l'organe, qui se nourrit de ce vaisseau ou de ce vaisseau.
Syndromes cliniques de l'ostéochondrose de la colonne lombaire
L'image clinique de l'ostéochondose lombaire est déterminée par un complexe de symptômes vertébraux (un changement dans la statistique et la dynamique de la colonne lombaire) et les symptômes escortés, qui sont comprises comme une violation de la fonction des structures neurologiques et vasculaires dans la région lombo-sacrée de la colonne vertébrale.
Syndromes vorticaux de l'ostéochondrose lombaire
Dans l'ostéochondose lombaire, le syndrome vertébral est caractérisé par le complexe suivant des symptômes:
- Les violations de la configuration du segment fonctionnel-anatomique de la colonne vertébrale: aplatissement ou (moins souvent) augmentation de la lordose, de la scoliose ou de la lordoscoliose est observée;
- Violation de la mobilité dans la région lombaire, une diminution du volume de mouvement, le déséquilibre tonique musculaire, qui est causé par la tension des profondeurs et des muscles multi-humains superficiels;
- Douleur locale et douleur avec des mouvements actifs et passifs qui provoquent des stress musculaires réflexes-tons;
- Violation des fonctions de moteur de plumes du disque intervertébral et du segment du moteur vertébral;
- Douleur locale (sensibilité accrue) des structures de mélange osseux de la colonne vertébrale dans la zone affectée (douleur pendant les palpations, syndrome de douleur vertébrale et / ou vertébrosonal local (régional)).
Il est important de noter que l'ostéochondrose du département lombaire est toujours observée. La présence de signes de myélopathie, de radiculopathie et de myéloradiculopathie sans signes cliniques et morphologiques évidents du syndrome vertébral nécessite généralement plus de profondeur du patient pour les dommages primaires ("pas Orester") au système nerveux.
Extra-épineux (syndromes réflexes et compression pour l'ostéochondrose de la colonne lombaire
Les syndromes extra-épineux sont divisés en deux grands groupes: réflexe et compression.
Syndromes réflexesIls précèdent la compression et sont causés par l'irritation des récepteurs des racines des nerfs qui apparaissent à travers le pays des trous de balançoire du canal de la colonne vertébrale. L'irritation peut être causée par une hernie intervertébrale, une croissance osseuse et des troubles vasculaires (œdème, détérioration de la circulation sanguine) et une inflammation. Dans certains cas, cela conduit à une douleur intensive, qui non seulement localement, mais aussi au cours du nerf à une distance du lieu de stimulus - la "douleur réfléchie", réfléchie, peut être courte et aiguë ("shift") ou stupide à long terme. Dans la zone d'innovation du nerf intentionnel, les maladies végétatives (brûlure, majoute, sensibilité altérée) sont possibles. La douleur myofasciale est possible - une crampe musculaire, ce qui conduit à des mouvements limités.
Les syndromes réflexes comprennent le lumbago ("changement") dans le développement aigu de la maladie et la lombargie avec un cours subaiguë ou chronique.
Les syndromes de compression sont des syndromes qui se produisent en raison de la compression, de la violation des nerfs, des vaisseaux sanguins et de la moelle épinière dans la zone de la colonne lombaire. Les syndromes de compression de l'ostéochondrose du département lombo-sacré sont divisés en brun radiculaire et vasculaire. Un cas particulier de syndrome de compression est la myélopathie - violation de la moelle épinière.
Les syndromes de remède (radiculopathie) sont généralement dus aux projections du disque dur, ce qui conduit à une violation des racines céphalotes. Les symptômes radiculaires qui se produisent dans ce cas correspondent au niveau de la colonne vertébrale affectée. Les racines de L4-S1 sont principalement affectées.
Les maladies brunes vasculaires neurologiques sont causées par la compression de la hernie sur la colonne vertébrale et l'artère racinaire qui passait avec. Dans le même temps, les «ishias paralytiques» peuvent se développer catastrophiquement, caractérisés par une parésie périphérique ou une paralysie du muscle des verges. Dans de tels cas, l'apparition de troubles motrices s'accompagne de la disparition de la douleur.
Des manifestations neurologiques encore plus graves sont causées par une violation de l'approvisionnement en sang de la moelle épinière en raison des dommages aux artères vertébrales radiculaires. Dans le même temps, une myélopathie discrète chronique se développe, généralement au niveau de l'épaississement lombaire de la moelle épinière.
La version la plus défavorable du syndrome radiculaire vertical de la colonne lombaire est la compression de la "queue de cheval" - le syndrome caudal si appelé. La plupart du temps, il est causé par la chute de la médaille de la hernie du disque, qui presse toutes les racines au niveau du segment affecté.
Qu'est-ce que l'ostéochondrose de la colonne lombaire? Quels sont ses symptômes? Comment traitez-vous l'ostéochondrose de la colonne lombaire?
Classification clinique de l'ostéochondrose de la région lombaire. Degré d'ostéochondrose
La classification de l'ostéochondrose lombaire en fonction des degrés est utilisée pour les propriétés systématiques des manifestations cliniques de la maladie. Cette classification décrit systématiquement les symptômes de la maladie et commence à partir du moment où le patient souffre.
1 degré d'ostéochondrose
Elle se produit lorsque le disque intervertébral causé par un mouvement net ou une surtension se produit. Il se manifeste à travers une douleur soudaine, dans la colonne vertébrale, il y a une sensation de passage du courant électrique, les muscles se sont tenus par réflexe.
2 degrés d'ostéochondrose
Le deuxième degré peut se manifester sous forme de symptômes de l'avantage intervertébral et de l'instabilité de la colonne vertébrale. La douleur chronique augmente aux charges. Les intervalles de rémission et de détérioration alternent. La région cervicale est caractérisée par une douleur dans le cou et après un long séjour dans une position, un mal de tête, une douleur dans la main, des douleurs à l'épaule, des symptômes périodiques ou un engourdissement dans les doigts. Pour l'industrie lombaire - douleur dans le bas du dos, douleur dans la région des fesses, douleur périodique dans le sacrum, fatigue fréquente dans les jambes.
3 degrés d'ostéochondrose
It Manifests Itself In The Form of Symptoms of the Hernia of the Intervertebral Disc (Pain Along the Affected Nerve, Numbness of the Arms Or Legs, A Change in Gait, Headaches) Or Distant Symptoms of the Intervertebral Hernia (In The Cervical Spine: Frequent Headaches, NOISE in the ears, Dizziness, decreease in vision, muscle strength in the Hands of the Thoracic: Violation of the Cordial Région: Violation du rythme cardiaque, difficulté dans la colonne lombaire: maladie rénale, tractus gastro-intestinal, violations dans la zone génitale, engourdissement ou faiblesse des jambes).
4 degrés d'ostéochondrose
Il est généralement reconnu que le quatrième degré d'ostéochondose commence à partir du moment où la hernie ne peut plus se manifester, les manifestations de la maladie peuvent décoller, mais les symptômes de la colonne vertébrale dans la stabilité, glissent ou tordant les vertèbres ou leur fixation complète sont encore les uns les autres. Les manifestations de la croissance des corps vertébraux (ostéophytes) peuvent combiner qui appuient également les réserves arrière ou chevauchent le canal vertébral (sténose secondaire du canal arrière) et la moelle épinière (moelle épinière). De plus, le quatrième degré comprend les conséquences d'une intervention chirurgicale lorsque la hernie a été supprimée immédiatement (différents types d'innervation, parésie, inflammation).
Traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire
Avec la première douleur aiguë dans la zone du bas du dos, il est nécessaire de consulter un médecin pour établir un diagnostic pour exclure une attaque contre les coliques rénales, l'appendicite ou d'autres maladies qui ont besoin de soins d'urgence médicale.
Si la cause des maux de dos est connu et que cette aggravation de l'ostéochondrose de la colonne lombaire doit d'abord maximiser la charge de la colonne vertébrale. Il est nécessaire d'observer le repos au lit pendant 3 à 7 jours - parfois seul cela peut réduire considérablement la douleur. Afin d'accélérer la récupération, cependant, il est correct d'être traité efficacement. Il devrait stimuler ses propres processus de protection et de santé dans le corps humain. Le traitement doit prendre en compte la localisation de la lésion, le stade de la maladie, la fonction du corps et ses systèmes individuels. Le traitement chirurgical de cette maladie n'est indiqué que dans des cas très graves. Dans la plupart des cas, diverses méthodes de traitement conservateur de l'ostéochondrose sont utilisées.
Traitement conservateur de l'ostéochondrose lombaire
Les méthodes de traitement conservatrices sont initialement un traitement médicamenteux. Afin de réduire la douleur et de réduire l'inflammation, qui est souvent la cause du syndrome vertébral, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sous forme de comprimés ou - dans des cas aigus - sous forme d'injections sont prescrites. Parfois, la douleur se calme après l'injection après l'injection et ne revient pas à nouveau lorsque la durée de la substance médicale se termine. Cela signifie qu'il était possible de briser le cercle vicieux dans lequel la douleur entraîne des crampes musculaires et la tension musculaire améliore à son tour la douleur. Cependant, si la douleur prend beaucoup de temps, il est important de se rappeler que les AINS ont généralement des effets secondaires différents et peuvent provoquer des complications indésirables avec une utilisation plus longue - une diminution du nombre de leucocytes dans le sang, des complications du tractus gastro-intestinal.
Seasters est souvent prescrit des agents (apaisants) pour améliorer l'état général des patients dans les 1 à 3 semaines et de petites doses d'antidépresseurs. Avec l'ostéochondrose de la colonne lombaire, un bloc de novocaïne est généré si nécessaire. Les médicaments de l'anticonvulsivant ont récemment été utilisés avec succès pour soulager la douleur.
Afin de réduire les syndromes de compression, la thérapie manuelle, le traitement de traction (traction vertébrale) et dans des cas spéciaux sont utilisés.
Si les propriétés de fixation de la colonne vertébrale de la colonne vertébrale deviennent plus faibles, il est recommandé d'utiliser des dispositifs de fixation - corsets, cols, associations, etc. Cependant, il ne peut être utilisé qu'avec des dispositifs de fixation, car un affaiblissement des muscles est observé lors de l'utilisation des muscles. Et les patients atteints d'ostéochondrose avec la colonne vertébrale sont extrêmement importants à l'avenir pour renforcer leur propre corset musculaire.
Après l'élimination des symptômes aigus, la tâche de création de fixation musculaire vient en premier, puis stimule les processus de régénération des structures endommagées. Utilisez la gymnastique thérapeutique, le massage des zones réflexes, le massage. Pour ce faire, utilisez des chondroprotecteurs (médicament pour restaurer le tissu du cartilage). Ainsi que les médicaments qui améliorent l'état des vaisseaux sanguins (angi-protecteurs), les vitamines, principalement le groupe B, les préparations de calcium qui améliorent l'état du tissu osseux.
Les méthodes physiothérapeutiques sont souvent utilisées pour traiter l'ostéochondose de la colonne vertébrale. Ils réduisent la douleur et l'œdème tissulaire, améliorent la circulation sanguine et stimulent la fixation musculaire. Les processus peuvent être combinés, alternativement combinés. De telles méthodes de traitement de physiothérapie comme:
- Daronvalisation de la zone affectée du dos et des membres affectés;
- Électrophorèse;
- Rayonnement laser à faible énergie;
- Ultrasonique;
- Exposition au champ magnétique;
- Processus de chaleur.
Dans les conditions du sanatorium, de la boue, de l'ozokérite, des applications de paraffine, du radon, du sulfure, du sulfure d'hydrogène, de la térébenthine et d'autres bains sont utilisés avec succès;
Il faut se rappeler que le développement d'une régénération complète prend une période assez longue dans des circonstances favorables au sixième mois. Par conséquent, le traitement doit être long. Il doit être effectué combiné, c'est-à-dire des médicaments combinés avec des exercices de physiothérapie et de physiothérapie.