Arthrose du genou : causes, signes et symptômes

Les pathologies articulaires font partie des maladies les plus courantes du système musculo-squelettique. Les maladies inflammatoires et non inflammatoires réduisent considérablement la qualité de vie des personnes et, dans de nombreux cas, entraînent des handicaps. L'arthrose de l'articulation du genou est l'une des maladies les plus courantes. Les symptômes de la pathologie sont plus souvent aigus et nécessitent une aide qualifiée.

causes de la maladie

En médecine, la maladie est aussi appelée arthrose, gonarthrose, arthrose déformante (DOA). L'arthrose est un terme collectif pour toutes les maladies dégénératives-dystrophiques des articulations et des articulations intervertébrales. Une blessure dans la région de l'articulation du genou est appelée gonarthrose.

Elle se caractérise par des dommages au cartilage de l'articulation du genou.

La pathologie consiste en des modifications dégénératives-dystrophiques du tissu osseux et cartilagineux, caractérisées par un amincissement progressif du cartilage dans l'articulation et la formation parallèle d'excroissances osseuses.

Cela devient la réponse du corps au frottement et à l'augmentation de la pression. Les causes les plus probables des symptômes de la gonarthrose de l'articulation du genou sont les suivantes :

• Blessures traumatiques de formes légères et graves avec restriction prolongée du mouvement de l'articulation. Les ligaments déchirés ou les ecchymoses graves provoquent souvent le développement d'un processus inflammatoire, ce qui provoque l'apparition de symptômes de gonarthrose.
• Intervention chirurgicale sur l'articulation du genou pour enlever un défaut ou un corps étranger.
• Activité physique persistante et excessive. Cela peut être dû à des sports professionnels ou à des spécialisations. Une tension constante dans la zone de jonction entraîne un amincissement progressif du cartilage, ce qui affecte négativement l'ensemble du système musculo-squelettique.
• Bursite aiguë avec développement d'une inflammation purulente dans la cavité articulaire. En règle générale, il est difficile de se débarrasser d'une telle pathologie de manière conservatrice, de sorte que les médecins ont recours à des interventions chirurgicales mineures qui affectent le tissu cartilagineux.
• Arthrite de diverses formes et degrés de gravité. Dans ce cas, le processus inflammatoire est prononcé, se poursuit par une forte augmentation de la température et, après un certain temps, conduit au développement de l'arthrose.
• La goutte entraîne également souvent une pathologie du cartilage avec des manifestations cliniques graves et une déformation des articulations.
• Immunité affaiblie qui, en raison de l'incapacité du corps à faire face à la pathologie, provoque une dissolution progressive des tissus osseux et cartilagineux.
• Les mauvaises habitudes - abus d'alcool, tabagisme - deviennent souvent un facteur prédisposant à l'apparition de signes de pathologie.
• Maladies auto-immunes graves.
• Pathologies virales et catarrhales courantes qui provoquent un processus inflammatoire et le développement de changements dégénératifs-dystrophiques.
• Le surpoids et l'obésité sévère causent également des blessures, car chaque kilogramme supplémentaire décuple la charge sur les articulations articulaires, ce qui affecte certainement le tissu cartilagineux.

Il convient de noter que toutes ces raisons provoquent le plus souvent un type secondaire de violation. Il existe également une maladie primaire, qui diffère en ce que la maladie devient une conséquence du processus de vieillissement naturel du corps. Les os et le cartilage s'usent, augmentant la friction et le stress. Le résultat est la gonarthrose.

Variétés de pathologie

Il existe plusieurs types de conditions pathologiques, chacune ayant ses propres caractéristiques. Selon la façon dont l'articulation est affectée, on distingue les types de maladies suivants:

1. Le côté droit se caractérise par l'apparition de modifications du tissu cartilagineux du côté droit. En règle générale, il devient le stade initial de la maladie.
2. Les signes de gonarthrose gauche de l'articulation du genou ne diffèrent pas du côté droit par la nature du tableau clinique. Cependant, il est à noter que ce type se développe souvent chez les patients en surpoids.
3. Bilatéral fait référence aux formes sévères, affecte l'ensemble du cartilage et se caractérise par une douleur intense.

Il est à noter que ce dernier type est observé plus souvent chez les patients âgés présentant des lésions tissulaires primaires. Selon le déroulement du processus pathologique, on distingue les types aigus et chroniques. Le premier se caractérise par une progression rapide et le développement de complications, le second progresse lentement et ne peut pas déranger le patient pendant plusieurs années.

image clinique

Les signes de gonarthrose de l'articulation du genou et ses symptômes dépendent en grande partie du degré d'endommagement de l'articulation. Actuellement, il existe plusieurs étapes du processus pathologique, chacune ayant ses propres manifestations cliniques:

1. Le stade initial est caractérisé par l'absence de symptômes prononcés et l'incapacité d'identifier visuellement la pathologie. Le patient devient plus fatigué que d'habitude, mais le considère comme un surmenage ou une charge de travail accrue. Il devient léthargique, somnolent et sa capacité à performer diminue fortement. Certains patients ont une légère raideur dans l'articulation malade lors des mouvements, surtout le matin. Cependant, ils n'y prêtent souvent pas attention et ne se tournent pas vers un spécialiste. Si une radiographie de l'articulation est prise à ce stade, un rétrécissement de l'espace articulaire causant des blessures peut être observé.
2. Au stade suivant, l'inconfort et la raideur ne disparaissent pas, mais ne font qu'augmenter. Avec une charge légère et courte, le patient développe une douleur intense au genou, qui ne disparaît qu'après un long repos. Dans certains cas, l'articulation gonfle et ce gonflement disparaît la nuit mais réapparaît le jour. Étant donné que la pression sur le tissu cartilagineux augmente en raison de son épuisement, le patient entend souvent un craquement caractéristique lorsqu'il se déplace. La fonction de flexion est également altérée car le patient est incapable de fléchir complètement le membre. À ce stade, les patients se tournent généralement vers un spécialiste.
3. La troisième étape est la plus sévère et se caractérise par un syndrome douloureux prononcé qui accompagne le patient non seulement avec des charges, mais également au repos. Dans les cas graves, la douleur ne quitte pas une personne même la nuit, ce qui aggrave considérablement son état. Un gonflement à ce stade est constamment observé. Dans la poche articulaire, la quantité de liquide synovial est fortement réduite, ce qui augmente la charge et augmente la friction dans l'articulation.

4. Le stade initial est caractérisé par l'absence de symptômes prononcés et l'incapacité d'identifier visuellement la pathologie. Le patient devient plus fatigué que d'habitude, mais le considère comme un surmenage ou une charge de travail accrue. Il devient léthargique, somnolent et sa capacité à performer diminue fortement. Certains patients ont une légère raideur dans l'articulation malade lors des mouvements, surtout le matin. Cependant, ils n'y prêtent souvent pas attention et ne se tournent pas vers un spécialiste. Si une radiographie de l'articulation est prise à ce stade, un rétrécissement de l'espace articulaire causant des blessures peut être observé.
5. Au stade suivant, l'inconfort et la raideur ne disparaissent pas, mais ne font qu'augmenter. Avec une charge légère et courte, le patient développe une douleur intense au genou, qui ne disparaît qu'après un long repos. Dans certains cas, l'articulation gonfle et ce gonflement disparaît la nuit mais réapparaît le jour. Étant donné que la pression sur le tissu cartilagineux augmente en raison de son épuisement, le patient entend souvent un craquement caractéristique lorsqu'il se déplace. La fonction de flexion est également altérée car le patient est incapable de fléchir complètement le membre. À ce stade, les patients se tournent généralement vers un spécialiste.
6. La troisième étape est la plus sévère et se caractérise par un syndrome douloureux prononcé qui accompagne le patient non seulement avec des charges, mais également au repos. Dans les cas graves, la douleur ne quitte pas une personne même la nuit, ce qui aggrave considérablement son état. Un gonflement à ce stade est constamment observé. Dans la poche articulaire, la quantité de liquide synovial est fortement réduite, ce qui augmente la charge et augmente la friction dans l'articulation.

En règle générale, la douleur perturbe le sommeil du patient, il devient irritable et se sent constamment fatigué. L'appétit s'affaiblit ou disparaît complètement, ce qui entraîne une détérioration du travail des systèmes digestif et cardiovasculaire.

Le manque de sommeil normal conduit souvent à une dépression nerveuse, en particulier chez les patients âgés ou les jeunes engagés dans un travail physique intense. Une mémoire altérée et une diminution de la concentration de l'attention sont également le résultat d'un repos insuffisant de la part du patient.

Habituellement, la pathologie se déroule sans température, mais à des stades avancés, lorsque le cartilage est complètement détruit, le frottement des os et la pression entre eux augmentent, ce qui provoque le processus inflammatoire.

Le corps essaie de rétablir l'équilibre et de réduire le stress sur l'articulation. Pour cette raison, des ostéophytes ou des excroissances osseuses se forment dans l'articulation. Ils deviennent la cause de déformations aux stades avancés du processus pathologique.

La complication la plus dangereuse de telles violations sera l'immobilisation complète du patient et son invalidité. Cela se produit généralement sans traitement approprié ou lorsque les symptômes de l'arthrose du genou sont ignorés pendant une période prolongée.

méthodes de diagnostic

Afin de poser un diagnostic précis, le médecin suggère que le patient subisse un examen complet. Cela est nécessaire non seulement pour identifier la cause, mais également pour la sélection correcte des médicaments nécessaires au traitement. La première étape consiste à interroger le patient et à identifier les causes possibles. Le mode de vie, les activités professionnelles et les habitudes jouent un rôle particulier. L'étape suivante consiste à examiner l'extrémité malade et à déterminer le degré de dommage.

S'il n'y a pas de signes visibles de pathologie, la maladie est à un stade précoce. L'étape suivante consiste à faire un historique médical et à identifier les pathologies chroniques qui pourraient devenir un facteur prédisposant. Après cela, le patient donne du sang pour des tests de laboratoire. La détection de traces d'inflammation sous la forme d'une augmentation du taux de leucocytes suggère qu'un processus a provoqué le développement de la maladie.

Un moment obligatoire dans le diagnostic sera un examen radiologique pour déterminer avec précision le degré de gonarthrose. L'image montre généralement des zones de destruction complète du cartilage, ainsi que le nombre d'ostéophytes et leur emplacement. Cela aidera à clarifier le diagnostic suspecté et à prescrire le traitement approprié.

Parfois, il est impossible de voir l'image exacte et le degré d'endommagement de l'articulation sur une radiographie. Dans ce cas, un examen échographique de l'articulation est recommandé.

Dans les cas extrêmes, le patient se voit prescrire un scanner. Ceci est généralement suffisant pour obtenir un tableau clinique complet.

Thérapie médicale

Le traitement conservateur de l'état pathologique n'est possible qu'aux 1er et 2e stades, lorsque la formation d'ostéophytes n'a pas encore commencé. La thérapie vise principalement à ralentir la destruction du cartilage et sa restauration. Le schéma classique implique l'utilisation des médicaments suivants:

1. Moyens du groupe des analgésiques qui aident à soulager la douleur. Faites en sorte que le patient se sente mieux, améliorez le sommeil nocturne. Dans un hôpital, les injections sont efficaces, qui sont faites 1 à 3 fois par jour sous la supervision d'un spécialiste. Il n'est pas recommandé d'utiliser les fonds pendant une longue période, car ils n'affectent pas le déroulement du processus pathologique, mais soulagent uniquement la douleur aiguë.
2. Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les fonds sont disponibles sous forme de comprimés et d'injections, ils peuvent non seulement éliminer la douleur aiguë, mais également ralentir la progression de la pathologie, soulager la fièvre et l'enflure locales et améliorer la motricité. Avec un apport régulier pendant 7 à 10 jours, une concentration constante des substances actives du médicament est observée dans le sang du patient, ce qui garantit un effet prolongé. Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments pendant une longue période, car ils ont souvent des effets néfastes sur le système digestif. Pour cette raison, ils ne doivent pas être pris par des patients souffrant d'ulcères d'estomac graves ou d'autres conditions médicales.
3. Les chondroprotecteurs aident à restaurer le cartilage dans l'articulation touchée et à augmenter la quantité de liquide synovial. En règle générale, ces médicaments contiennent de la glucosamine et de la chondroïtine. Il est recommandé de les prendre pendant une longue période. En règle générale, un traitement de 8 à 12 semaines est prescrit avec des visites régulières chez un spécialiste pour constater une amélioration. Avec des indications claires, une réception plus longue est possible.
4. glucocorticoïdes. Ils sont utilisés pour traiter les cas avancés où le syndrome douloureux ne peut être éliminé par des moyens conventionnels. Aide à réduire l'enflure et à réduire la douleur. Il est autorisé à être utilisé uniquement dans un hôpital sous forme d'injections intramusculaires ou intraveineuses.
5. Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les fonds sont disponibles sous forme de comprimés et d'injections, ils peuvent non seulement éliminer la douleur aiguë, mais également ralentir la progression de la pathologie, soulager la fièvre et l'enflure locales et améliorer la motricité. Avec un apport régulier pendant 7 à 10 jours, une concentration constante des substances actives du médicament est observée dans le sang du patient, ce qui garantit un effet prolongé. Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments pendant une longue période, car ils ont souvent des effets néfastes sur le système digestif. Pour cette raison, ils ne doivent pas être pris par des patients souffrant d'ulcères d'estomac graves ou d'autres conditions médicales.
6. Les chondroprotecteurs aident à restaurer le cartilage dans l'articulation touchée et à augmenter la quantité de liquide synovial. En règle générale, ces médicaments contiennent de la glucosamine et de la chondroïtine. Il est recommandé de les prendre pendant une longue période. En règle générale, un traitement de 8 à 12 semaines est prescrit avec des visites régulières chez un spécialiste pour constater une amélioration. Avec des indications claires, une réception plus longue est possible.
7. glucocorticoïdes. Ils sont utilisés pour traiter les cas avancés où le syndrome douloureux ne peut être éliminé par des moyens conventionnels. Aide à réduire l'enflure et à réduire la douleur. Il est autorisé à être utilisé uniquement dans un hôpital sous forme d'injections intramusculaires ou intraveineuses.

En plus de ces fonds, le patient se voit prescrire un cours avec un agent externe sous forme de pommade, de crème ou de gel. Cette dernière option est la plus préférable, car elle pénètre rapidement dans la cavité articulaire et a un effet thérapeutique. Ils peuvent être utilisés dans les 14 jours. Il n'est pas recommandé de prolonger le cours par vous-même, car le risque de complications augmente.

Dans les cas les plus graves, le patient est injecté directement dans la cavité articulaire. Vous pouvez chasser les analgésiques conventionnels, mais le meilleur effet thérapeutique sera obtenu avec l'introduction de préparations d'acide hyaluronique. Les injections sont effectuées 1 fois en 7 jours. Pour un soulagement complet de la douleur, 3 à 5 injections suffisent. Après une telle thérapie, l'effet dure 6 mois. Le patient peut bouger normalement et le syndrome douloureux disparaît presque complètement.

Si aucune des méthodes n'apporte le résultat escompté et que l'état du patient s'aggrave, une intervention chirurgicale est effectuée pour remplacer l'articulation par une prothèse. Remplacer l'ensemble du joint ou ses pièces individuelles. Ceci est généralement indiqué pour l'arthrose causée par une blessure grave au genou. L'opération est réalisée sous anesthésie générale et la période de récupération est assez longue et difficile.

La gonarthrose est une pathologie dégénérative-dystrophique sévère qui, si elle n'est pas correctement traitée, entraîne l'invalidité du patient. Il est recommandé de consulter un médecin immédiatement au premier signe d'une violation.