Signes d'arthrose de l'articulation du genou : causes, stades de la maladie, traitement

Les signes d'arthrose de l'articulation du genou sont souvent retrouvés chez les personnes âgées. Les athlètes et les patients obèses sont également à risque.

Pourquoi l'arthrose de l'articulation du genou apparaît-elle ?

L'arthrose est une déformation du cartilage articulaire. Le cartilage agit comme un amortisseur et facilite les mouvements du corps humain. Lorsqu’ils sont détruits, la mobilité diminue progressivement et toute tension provoque des douleurs. Au fil du temps, le genou devient complètement immobile et la personne peut devenir handicapée.

Tous les cartilages s'amincissent et s'usent avec l'âge, de sorte que la maladie survient à différents stades chez 70 à 85 % des personnes de plus de 60 ans. Il s’agit essentiellement de femmes en surpoids. Autres causes courantes d’arthrose :

• Le sport intensif et la surcharge physique contribuent à une usure prématurée du cartilage, même à un jeune âge.
• Blessures, fractures, luxations.
• Prédisposition génétique.
• Troubles congénitaux, manque de liquide intra-articulaire.
• Un trouble circulatoire dans lequel le cartilage reçoit peu d’oxygène et de nutriments.
• Maladies articulaires accompagnées d'inflammation.
• Violation de la production hormonale et du métabolisme.

Une forme d’arthrose qui affecte l’articulation du genou est appelée gonarthrose, du grec ancien « goni » – genou.

Classification de l'arthrose de l'articulation du genou

Il existe 3 stades de cette affection selon le degré d’évolution de l’arthrose. Plus la maladie est détectée tôt, plus le traitement est efficace et facile. Caractéristiques des différents stades de l’arthrose :

1. A ce stade, la déformation osseuse n’est pas encore prononcée. Des anomalies peuvent être observées sur les radiographies, mais peu de gens prêtent attention aux symptômes mineurs et consultent le médecin.
2. Les modifications et l’épaississement des os peuvent être observés à l’œil nu sur les radiographies. La qualité de vie diminue en raison de plaintes constantes.
3. Les mouvements du patient sont considérablement limités. Les ligaments et le cartilage sont complètement détruits.

De nombreuses personnes âgées souffrent jusqu'au dernier moment et souffrent de maladies parce qu'elles s'habituent aux maladies liées à l'âge et considèrent ces symptômes comme normaux. Cependant, au début, vous pouvez utiliser des méthodes conservatrices ; dans les étapes finales, seule la chirurgie est utile.

Principaux symptômes

La maladie ne débute pas soudainement, mais se développe sur plusieurs années. Une légère douleur au genou n'est initialement ressentie que sous forte tension, lors de la montée et de la descente des escaliers. Si l'arthrose n'est pas traitée, les symptômes douloureux deviennent permanents avec le temps, l'articulation du genou prend une forme et un contour non naturels et la jambe peut se plier vers la droite ou la gauche.

Au niveau 1

Bien avant l’apparition d’une arthrose grave, vous pouvez ressentir un léger inconfort au genou après la marche. Parfois, il y a une raideur dans les mouvements et les grincements. Ces symptômes ne doivent pas être ignorés, car avec un examen rapide, le traitement peut être instauré et des conséquences graves peuvent être évitées.

Au niveau 2

A ce stade, le patient ressent une douleur presque constante. Elle est plus prononcée le matin, s'atténue après une courte promenade, mais s'aggrave le soir. La démarche du patient ralentit, accompagnée d'un grincement constant. Des rougeurs et un gonflement de la peau surviennent souvent au niveau du genou, ce qui indique un processus inflammatoire. La radiographie montre des changements évidents.

Diagnostic

Un orthopédiste examine et détecte l'arthrose de l'articulation du genou. Le diagnostic comprend des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales. Ceux-ci incluent :

• Analyses de sang et d'urine. Montrer le niveau d'hormones dans le corps et la présence d'inflammation.
• Radiographie. Aide à évaluer le type d’articulation et à déterminer le stade de la maladie.
• Imagerie par résonance magnétique. Montre l'état des tissus mous, du ménisque et du cartilage, ce qui n'est pas possible avec la radiographie.
• Échographie des articulations. Comme l’IRM, elle montre l’état du cartilage et des tissus environnants. Il s'agit d'une méthode plutôt subjective, le résultat dépend des qualifications du spécialiste. Une échographie doit donc être réalisée en complément de l'imagerie par résonance magnétique.
• Inspection personnelle. Parfois, le médecin se fie entièrement au résultat d'une radiographie ou d'une IRM et ne juge pas nécessaire de le vérifier lui-même. Dans le même temps, l’examen manuel peut révéler des détails négligés et identifier des comorbidités qui nécessitent également un traitement.

En cas de suspicion de gonarthrose, tous les examens et observations par un médecin doivent être effectués de préférence dans une clinique orthopédique spécialisée.

Comment traiter l'arthrose de l'articulation du genou ?

Toutes les méthodes de traitement sont sélectionnées individuellement et utilisées en combinaison. Vous ne pouvez pas utiliser une pommade articulaire ordinaire comme automédication, car son effet n'est que temporaire et n'élimine pas la cause de la maladie. La combinaison optimale est la médication, la physiothérapie, une bonne nutrition et la physiothérapie.

Médicaments hormonaux

Les médicaments stéroïdes ont divers effets sur le corps, notamment des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Ces médicaments sont utilisés sous forme d'injections dans l'articulation au moment d'une exacerbation de la maladie pour soulager rapidement la douleur et l'enflure. Les inconvénients de la méthode incluent les effets secondaires et la fréquence d'utilisation limitée (de préférence pas plus d'une fois toutes les 2 semaines). De plus, les injections hormonales n'éliminent pas les causes de la maladie, mais, en combinaison avec d'autres méthodes, soulagent les symptômes et ne peuvent être considérées comme un traitement complet.

Chondroprotecteurs

Il s'agit d'un groupe de médicaments qui agissent sur le tissu cartilagineux, le restaurent, le nourrissent et améliorent la qualité du liquide lubrifiant.

Les préparations contenant de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine sont les plus efficaces dans le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou. Ces substances sont contenues dans plusieurs médicaments.

L'attitude des médecins et des patients envers les chondroprotecteurs est ambiguë. Certains patients s’attendent à des résultats rapides et irréalistes du traitement grâce à la publicité. S’ils ne les trouvent pas, ils sont déçus et commencent à considérer ce groupe de médicaments comme inutile.

En fait, les chondroprotecteurs nécessitent une utilisation à long terme en association avec d'autres méthodes de traitement.

Ces médicaments sont nettement plus efficaces aux stades 1 et 2 de la maladie et non lorsque le tissu cartilagineux est déjà gravement endommagé.

Acide hyaluronique

L'hyaluronate de sodium est un ingrédient hydratant naturel produit dans le corps humain. Grâce à des injections intra-articulaires, l'acide hyaluronique nourrit en profondeur le cartilage sec et aminci, rétablissant la mobilité articulaire et agissant comme un lubrifiant naturel efficace. Les inconvénients de la méthode incluent le caractère indésirable de son utilisation pendant les périodes d'exacerbation, d'inflammation et le prix élevé. Dans le même temps, un traitement bien coordonné à l’acide hyaluronique peut remplacer une intervention chirurgicale, qui peut s’avérer encore plus coûteuse.

onguents

Les gels et les pommades ayant des effets analgésiques et anti-inflammatoires ne peuvent pas affecter la cause de la maladie, mais peuvent considérablement soulager l'état du patient. Les préparations chauffantes améliorent la circulation sanguine, améliorent la nutrition de la zone malade et soutiennent le traitement général. Les onguents anti-inflammatoires non stéroïdiens sont souvent utilisés pour soulager la douleur, bien que la quantité de principe actif soit relativement faible et puisse pénétrer dans l'articulation à travers la peau.

Thérapie diététique

Les scientifiques étudient depuis de nombreuses années le lien entre la consommation de certains aliments et l’arthrose articulaire. Il a été suggéré que le risque accru de morbidité serait influencé par la consommation de viande, d'aliments transformés et d'un excès de sel, mais ces suggestions n'ont pas été confirmées. La seule chose qui a à voir avec l’alimentation et l’arthrite est le surpoids. Par conséquent, les principes de la thérapie diététique pour ce diagnostic reposent sur les règles générales d’une alimentation saine et de la réduction et du contrôle du poids corporel.

Recommandations pour les patients souffrant d'arthrose du genou :

• Limitez la consommation de plats cuisinés et de restauration rapide et privilégiez les plats faits maison à base de produits simples.
• Respectez la norme de consommation saine de sel - pas plus d'une cuillère à café par jour.
• Limitez les sucreries, les aliments gras, les boissons gazeuses et les produits à base de farine.
• Le régime alimentaire doit être varié, la majorité étant composée de fruits, de légumes, de céréales, de produits laitiers, de noix, d'œufs (surtout de protéines) et de viande maigre.
• Sur recommandation de votre médecin, vous pouvez prendre un complexe de vitamines et de compléments alimentaires.

Si un patient souffrant d’arthrose du genou est déjà en surpoids, il doit consulter un nutritionniste. Le spécialiste peut donner des conseils en fonction de l'âge du patient, de son mode de vie et d'autres indicateurs.

Remèdes populaires pour le traitement de l'arthrose

En médecine traditionnelle, des infusions, décoctions, compresses d'herbes médicinales et d'autres composants sont utilisés pour traiter les articulations. Avec l'accord du médecin, ces médicaments peuvent compléter le traitement principal ou être utilisés pour prévenir la gonarthrose dès les premiers signes d'inconfort et d'arthrose de l'articulation du genou.

Plusieurs recettes folkloriques :

• Frotter avec de la térébenthine. Mélangez les jaunes d'œufs, une cuillère à café de térébenthine et une cuillère à soupe de vinaigre de cidre. Frottez le mélange sur la zone affectée pendant la nuit et enveloppez-le dans un chiffon en laine. Utiliser 1 à 2 fois par semaine.
• Chérie et Mumiyo. Pour 100 g de miel, il faut ajouter 3 à 4 g de mumiyo. Frotter les genoux avant de se coucher.
• Infusion de pissenlit. Pour préparer un demi-litre d'alcool ou de vodka, versez-le dans un récipient en verre foncé. Remplissez-le de têtes jaunes et laissez-le dans un endroit frais pendant au moins un mois. Frottez le produit filtré sur le point sensible avant de vous coucher.

De telles recettes aident dans les traitements complexes, soulagent la douleur et l'inflammation, mais ne les remplacent pas. L'automédication analphabète peut aggraver votre état.

Massages

Le massage manuel et matériel ainsi que la thérapie manuelle sont idéaux pour les personnes en surpoids, sédentaires et souffrant d'arthrose. En cas d’accumulation excessive de liquide dans l’articulation, un drainage lymphatique est indiqué. Tous les types de massages se marient bien avec la physiothérapie et sont utilisés pour détendre les muscles après l'entraînement. Les contre-indications au massage sont une inflammation aiguë.

Physiothérapie

De nombreuses interventions utilisant la chaleur, le froid, le courant électrique, les ultrasons et les faisceaux laser ralentissent la progression de l'arthrose, améliorent la circulation sanguine dans la zone touchée et ont un effet anti-inflammatoire et analgésique.

Le plus souvent, le médecin prescrit :

1. Thérapie par ondes de choc. La méthode consiste à diriger les ondes sonores spécifiquement vers la zone de l'articulation malade. Cet effet soulage l'enflure, améliore la nutrition du cartilage et détruit les dépôts de sel. La méthode de physiothérapie la plus efficace pour l'arthrose.
2. Myostimulation. Les impulsions électriques soulagent les crampes et les tensions musculaires et maintiennent la mobilité de l'articulation du genou.
3. Phonophorèse. Cette thérapie combine l'action locale des pommades et des gels avec les ultrasons. Cela augmente la pénétration des substances utiles dans la peau.

La cryothérapie, la thérapie à la paraffine, la thérapie au laser, la thérapie par champ magnétique et d'autres techniques sont moins couramment utilisées.

Kinésithérapie

Les techniques populaires incluent la physiothérapie et la traction articulaire. Le complexe de thérapie par l'exercice est prescrit individuellement par un médecin en réadaptation. Cela peut inclure des exercices avec des poids, du matériel médical et de la gymnastique pour améliorer les performances indépendantes. Certains exercices doivent être effectués au lit le matin, d'autres 3 à 4 fois par jour. L'efficacité des exercices thérapeutiques dépend en grande partie de la responsabilité du patient et de son désir de guérison. S'il est effectué correctement, un tel entraînement physique aidera à arrêter la détérioration et à prévenir la chirurgie.

Un appareil orthopédique spécial est utilisé pour la traction. Cette méthode vous permet d'augmenter l'écart entre les articulations, de réduire leur friction et la charge sur le genou douloureux.

Traitement chirurgical

La chirurgie de l’arthrose est une méthode permettant de s’attaquer à la cause de la maladie et pas seulement à ses symptômes. Il est utilisé aux stades 2-3 de l'arthrose lorsque les autres méthodes sont inefficaces. Il existe plusieurs options d'intervention :

1. Arthroscopie. Les méthodes modernes permettent d'effectuer l'opération au moyen de petites incisions à l'aide d'instruments fins sous la surveillance d'une caméra vidéo. Ce type de chirurgie est plus facile à tolérer et la récupération est plus rapide. Pendant l’opération, le chirurgien enlève le cartilage et les fibres tissulaires détruits.
2. ponction. Fait référence à des interventions peu traumatisantes. L'excès de liquide est pompé hors de l'articulation à l'aide d'une seringue. Vous permet de soulager l'enflure et l'inflammation et d'augmenter la mobilité.
3. Endoprothèses. Si l’articulation est déjà gravement endommagée au stade final de l’arthrose, elle peut être remplacée par une articulation en titane compatible avec le corps. Il s'agit de la procédure la plus étendue, suivie d'une rééducation à long terme. Ils y ont recours dans les cas les plus difficiles, lorsqu’il n’y a pas d’autre option.

Pour éviter une intervention chirurgicale, vous devez surveiller votre santé et commencer à traiter les maladies dès les premiers stades. Il n'est pas nécessaire de supporter des douleurs au genou et d'autres signes d'arthrose pendant des années et de les noyer avec des analgésiques.

Mesures préventives contre l'arthrose de l'articulation du genou

Vous devez commencer tôt à prendre soin de la santé de vos articulations du genou. Plus vous êtes âgé, plus vous devez prendre des mesures préventives. Les athlètes et les personnes en surpoids doivent accorder une attention particulière au système musculo-squelettique.

Pour prévenir l'arthrose de l'articulation du genou, vous devez :

• Choisissez correctement les sports et les charges en fonction de vos capacités.
• Utilisez des chaussures confortables, de haute qualité et à talons bas.
• Une natation qui sollicite et détend uniformément tous les muscles et articulations.
• Évitez les blessures aux articulations et complétez leur traitement.
• Évitez la prise de poids excessive et maintenez-la normale.

En plus de l'ajustement du mode de vie, le traitement rapide des caractéristiques congénitales du développement articulaire, par exemple diverses déformations et luxations, est important.

L'arthrose de l'articulation du genou peut survenir non seulement chez les patients plus âgés mais aussi chez les jeunes. La maladie met beaucoup de temps à se développer et, avec la bonne approche, il est possible de se rétablir et d'éviter de graves conséquences sur la santé.