Certains patients se plaignent de douleurs articulaires et reçoivent un diagnostic d'« arthrose », d'autres un diagnostic d'« arthrite ». Lorsqu'ils se rencontrent et échangent des descriptions de leurs symptômes au cours d'une conversation, ils arrivent soudain à la conclusion qu'il ne s'agit que d'une seule maladie, puisqu'elle se manifeste presque de la même manière dans les deux cas ! La question se pose : quelles sont les différences entre l’arthrite et l’arthrose ? En fait, beaucoup de gens confondent ces maladies, mais malgré la similitude des symptômes, l'arthrite et l'arthrose sont des maladies différentes avec des différences significatives dans leur évolution clinique. À savoir, comprendre la cause de la maladie, le mécanisme de son apparition et de son développement conduit à une thérapie efficace.
Arthrite et arthrose : ce qu'elles ont en commun
La survenue de l’arthrite et de l’arthrose peut être provoquée soit par un seul facteur, soit par une combinaison de plusieurs causes. Les deux maladies peuvent survenir, par exemple, sous l'influence de blessures ou du diabète. Dans les deux cas, les patients présentent des modifications dégénératives-dystrophiques du cartilage articulaire, qui entraînent des douleurs intenses et parfois une mobilité limitée. Les maladies ciblent les articulations et les tissus périarticulaires du corps, en particulier l'articulation du genou. Les patients, surmontant parfois leur douleur, prennent soin d'eux-mêmes, et sans thérapie efficace, tous leurs efforts sont vains. Le patient perd la capacité de travailler et acquiert un handicap.
Selon la classification reconnue CIM-10, l'arthrite et l'arthrose sont regroupées dans un sous-groupe « arthropathie » - maladies qui affectent principalement les articulations périphériques (extrémités).
Arthrite et arthrose : différences
Parfois, il est impossible de déterminer avec précision le déclencheur d'une de ces deux maladies, mais les conséquences sont les mêmes : apparition de douleurs et de raideurs au niveau de l'articulation, gonflement, œdème, rougeur, hyperémie de la peau au niveau de la zone touchée, etc. En réalité, seule une personne sans formation médicale peut confondre ces deux pathologies complètement différentes, mais un médecin peut facilement les séparer.
La principale différence est que lorsque la cause directe de l'arthrose est un dommage mécanique, une charge excessive ou disproportionnée sur l'appareil articulaire ou des changements liés à l'âge, l'arthrite se manifeste par un processus inflammatoire dans les tissus articulaires et périarticulaires. Avec l'arthrose, la formule sanguine est normale et il n'y a aucun dommage aux autres organes et systèmes. Dans l'arthrite, le tableau inverse peut être observé : des protéines spécifiques, une augmentation de la VS et des leucocytes sont détectées dans le sang. Le processus pathologique affecte le cœur, les reins et le système génito-urinaire.
Une autre différence est que l’arthrose affecte principalement les articulations du genou et de la hanche, qui supportent une charge de soutien et de stabilisation importante. L'arthrite touche les petites articulations des mains, des pieds et du poignet et, plus rarement, le coude, le genou et la hanche.
Quelles sont les causes de l’arthrose ?
L'arthrose est définie par les experts comme une maladie articulaire non inflammatoire, chronique et évolutive. Les changements dégénératifs-dystrophiques conduisent à la destruction du cartilage articulaire. L'arthrose s'accompagne souvent d'une inflammation de la muqueuse des articulations ou des ligaments (synovite), qui contribue également à accroître la destruction des structures articulaires.
C’est précisément à cause de la synovite que l’arthrose est désignée dans la littérature médicale anglophone sous le nom d’arthrose, où la terminaison « -itis » indique la présence d’un processus inflammatoire. Bien que la synovite ne fasse pas partie intégrante de l’arthrose, elle peut certainement survenir sans elle.
On pense que l’arthrose est le sort des personnes âgées. Bien que le risque de lésions articulaires augmente régulièrement avec l'âge, les athlètes courent également un risque élevé d'être infectés en raison d'un effort physique excessif ou d'une mauvaise technique, comme lors d'exercices de musculation. De plus, la destruction de l'appareil articulaire-ligamentaire peut entraîner :
- prédisposition héréditaire,
- pathologies congénitales ou acquises du développement articulaire (dysplasie, décollement de l'épiphyse osseuse, hypermobilité articulaire, etc.),
- la présence de troubles métaboliques et hormonaux tels que le diabète sucré,
- Surpoids et obésité.
Des scientifiques danois ont mené une étude sur les facteurs de risque d'arthrose primaire des articulations de la hanche et du genou. Les résultats ont montré que les facteurs génétiques et l’environnement ont des effets différents sur les grosses articulations porteuses. Dans le cas de l'articulation de la hanche, les facteurs génétiques (47 %) et environnementaux (22 %) sont les facteurs les plus importants dans le développement de la pathologie. Parallèlement, pour le développement de la même pathologie de l'articulation du genou, les différences d'âge et de sexe, surtout après 50 ans, ainsi que divers facteurs environnementaux sont de la plus haute importance.
Les maladies inflammatoires des os et des articulations (goutte, polyarthrite rhumatoïde, etc.) peuvent également entraîner une destruction du tissu cartilagineux.
Qu’est-ce que l’arthrite ?
L’ensemble des maladies inflammatoires des articulations est généralement appelé arthrite. Si la maladie touche une articulation, on parle de monoarthrite ; Plus d’un est polyarthrite. L'arthrite se distingue comme une maladie indépendante et comme une manifestation d'autres pathologies. Dans le premier cas, nous parlons d’arthrite rhumatoïde, septique et de goutte. La seconde concerne le psoriasis et l’arthrite réactive. Le processus inflammatoire dans les articulations peut également être une conséquence d'une hépatite, de la maladie de Lyme (borréliose transmise par les tiques) ou d'une granulomatose.
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire d'une personne attaque par erreur les tissus de son propre corps. Dans ce cas, en plus des réactions inflammatoires dans d'autres organes, une inflammation de la membrane synoviale des articulations se produit sans qu'un pathogène microbien n'y pénètre. L'articulation gonfle, des douleurs surviennent et la mobilité est altérée.
Une autre forme d’arthrite est la goutte, une maladie systémique résultant d’un métabolisme altéré. L'excès d'acide urique s'accumule à la surface des articulations et provoque une inflammation. L'hérédité, les facteurs hormonaux (dans la plupart des cas, les hommes tombent malades) et une mauvaise alimentation sont d'une grande importance dans le développement de la maladie. La goutte est souvent confondue avec des lésions arthrosiques au niveau du gros orteil.
Le développement de certains types d'arthrite est provoqué par la pénétration de micro-organismes pathogènes dans l'espace articulaire, principalement des bactéries.