La douleur articulaire dans la main perturbe non seulement la vie normale, réduit l'activité physique, entraîne une diminution des performances, mais aggrave également l'état émotionnel en raison de l'apparition constante d'un inconfort douloureux.
Par conséquent, lorsqu'une personne ressent des douleurs dans les articulations de ses doigts, la première chose qui l'intéresse est les causes de ce phénomène et un traitement possible.
causes de la douleur
La douleur à la main peut être causée par une variété de conditions médicales, dont beaucoup ont des symptômes assez similaires.La plupart des maladies sont chroniques et les conditions de leur développement passent souvent inaperçues.Découvrons pourquoi les articulations des doigts d'une ou des deux mains font mal.
La polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie du tissu conjonctif d'évolution constante affectant les articulations (principalement périphériques). L'inflammation chronique de la membrane synoviale entraîne la destruction du cartilage. Les tissus périarticulaires sont touchés. La pathologie se développe à la suite d'une auto-agression du système immunitaire.Le tableau clinique se caractérise par :
- destruction du tissu cartilagineux;
- Ostéoporose;
- Douleurs, déformations articulaires (mains principalement), subluxations, contractures ;
- détérioration de l'état des vaisseaux sanguins, lésions des ganglions lymphatiques;
- changements dans la peau, les ongles, augmentation de la pigmentation ;
- la formation de nodules rhumatismaux spécifiques ;
- maladies du cœur (cardite rhumatoïde);
- changements dystrophiques dans les muscles;
- diverses pathologies des reins (le plus souvent amylose), du foie;
- Dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal;
- troubles neurologiques, neuropathie rhumatoïde.
La maladie peut être causée par une infection, une hypothermie, un traumatisme, un stress physique ou nerveux.Il existe une prédisposition génétique à la maladie.Les femmes sont environ trois fois plus susceptibles de développer de l'arthrite.
Le symptôme le plus précoce et le plus important est la raideur matinale dans tout le corps, en particulier dans les articulations des mains, qui disparaît après une activité physique. Au stade initial, il peut y avoir une détérioration temporaire de l'état général, lorsque les articulations des doigts et des orteils sont périodiquement douloureuses, l'appétit diminue, le rythme cardiaque augmente, la transpiration et la température est basse.
Plus tard, la douleur augmente - en particulier dans les petites articulations des mains et des pieds - surtout le matin, après avoir dormi et en bougeant.La période de raideur matinale se prolonge, ce qui devient douloureux.La mobilité des articulations est de plus en plus restreinte. Œdème inflammatoire prononcé, une hyperémie apparaît, la température de la peau s'élève au-dessus du site de l'inflammation, la fièvre commence.
La polyarthrite rhumatoïde se caractérise par une alternance de périodes d'exacerbations et de rémissions, parfois longues - des mois voire des années. À chaque exacerbation, le processus recouvre de nouvelles articulations.
ostéochondrose
L'ostéochondrose de la colonne vertébrale entraîne un lumbago dans le dos, le cou, des troubles neurovasculaires, une hernie discale, des troubles circulatoires des artères vertébrales, des racines nerveuses pincées et des signes d'autres symptômes neurologiques. Le plus souvent, la maladie s'accompagne d'un engourdissement des doigts, mais la douleur peut être confondue avec une douleur dans les articulations.
ostéochondropathie. Maladie de Kienbock
La douleur dans les doigts peut être causée par une ostéochondropathie - une nécrose du tissu osseux causée par un stress mécanique accru, principalement pendant l'enfance et l'adolescence. Chez les adultes, la maladie est diagnostiquée moins souvent.Le développement de la pathologie est provoqué par des blessures, une surcharge fonctionnelle, des infections, une croissance rapide chez les enfants, des caractéristiques constitutionnelles et parfois un déséquilibre vitaminique.
L'une de ces maladies est la maladie de Kienböck, qui affecte le poignet. Cette forme d'ostéochondropathie est majoritairement caractéristique des hommes âgés de 18 à 30 ans présentant des microtraumatismes chroniques ou une surutilisation de la main (serrurier, tourneur, charpentier, charpentier). Le complexe symptomatique comprend :
- douleur persistante couvrant les doigts et la région du poignet ;
- gonflement persistant;
- douleur accrue en appuyant sur le poignet;
- Destruction osseuse, subluxation des articulations intercarpiennes dans les derniers stades de la maladie.
Le processus n'affecte généralement qu'un seul côté.
arthrite réactive
Une maladie infectieuse récente (il y a 1 à 1, 5 mois) et le développement d'une inflammation des articulations après celle-ci peuvent expliquer pourquoi les doigts des mains font mal, surtout lorsqu'ils sont pliés. On pense que l'arthrite réactive est le résultat d'une réponse immunitaire à des antigènes microbiens localisés à l'extérieur de l'articulation, provoquant le développement d'une synovite à complexes immuns dans la membrane synoviale.
La symptomatologie de la maladie s'exprime:
- douleur dans les articulations touchées, les tendons;
- détérioration de l'état de la peau, modifications des ongles;
- Maladies des systèmes génito-urinaire, cardiovasculaire et lymphatique.
La clinique de l'arthrite réactive est diversifiée et dépend de l'agent causal de l'infection: streptocoques, salmonelles, méningocoques, shigelles et bien d'autres.
goutte
La goutte appartient au groupe de l'arthrite métabolique - maladies du système musculo-squelettique causées par des troubles métaboliques, dans ce cas - l'acide urique. La maladie touche principalement les hommes de plus de 40 ans, mais il est possible de développer la goutte chez les jeunes de 20 à 30 ans et chez les femmes en ménopause.
La violation du métabolisme des purines peut être causée par:
- synthèse accrue due à un trait génétiquement hérité;
- insuffisance rénale;
- certaines maladies du sang;
- Prendre des médicaments;
- consommation importante d'aliments riches en purines et graisses (viande, poisson), alcool ;
- infections;
- une combinaison de différents facteurs affectant le métabolisme de l'acide urique.
La maladie s'accompagne du développement d'une hyperuricémie - un excès d'acide urique dans le sérum sanguin, qui conduit au dépôt d'urates dans les tissus des articulations.
La goutte se caractérise par une évolution paroxystique impliquant un nombre croissant d'articulations et de tendons dans l'évolution, l'apparition progressive de déformations visibles persistantes, de raideurs, d'arthrose et la formation de tophi (nodules topioïdes).
L'exacerbation symptomatique de l'inflammation se manifeste:
- douleurs lancinantes, généralement la nuit ;
- gonflement des articulations, hyperémie;
- faiblesse, fièvre, frissons;
- nervosité accrue;
- troubles des selles
La localisation de l'arthrite goutteuse dans les petites articulations des mains est atypique. Cependant, la goutte peut être une explication très possible de la douleur de vos articulations.
rhumatisme psoriasique
Les patients atteints de psoriasis développent souvent une inflammation chronique - l'arthrite psoriasique, dont la forme classique est une lésion des poignets et des chevilles. La maladie se développe généralement de manière imperceptible avec une augmentation progressive des symptômes, bien qu'un début aigu soit parfois possible.Vous pouvez suspecter le développement de l'arthrite par les signes suivants :
- les articulations des doigts et des pieds font mal le matin ou toute la journée;
- il y a des gonflements douloureux;
- la peau au-dessus de l'articulation devient cyanosée;
- Des changements trophiques se produisent.
La défaite des articulations à l'avenir devient la cause de la déformation des doigts, des contractures, conduit au développement d'une synovite chronique, de l'arthrose.
Rhumatisme extra-articulaire
Les rhumatismes extra-articulaires sous forme de maladies des tissus mous périarticulaires provoquent souvent des douleurs dans les doigts. Les principaux facteurs de développement sont les blessures, la stéréotypie persistante des mouvements, l'hypothermie, l'humidité, les infections et souvent le manque de nutrition et d'approvisionnement en sang.La douleur peut survenir en raison de :
- Tendinite - une lésion dégénérative des tendons;
- Tendovaginite (sinon - ténosynovite, ligamentite) - inflammation de la partie médiane des tendons, de la paroi interne du vagin, des ligaments extra-articulaires;
- Bursite - un processus inflammatoire dans le sac séreux, généralement dû à une tendovaginite.
Aux mains, les tendons du poignet et de la main sont le plus souvent touchés, ce qui est lié à leur charge fonctionnelle presque constante.Les raisons pour lesquelles le doigt de la main fait mal sur toute la surface ou dans l'articulation sont le plus souvent des syndromes causés par:
- maladie de Quervain - tendovaginite des tendons des muscles responsables de l'abduction et de l'extension du pouce;
- syndrome du canal carpien - tendovaginite des fléchisseurs des doigts, souvent associée au syndrome du canal de Guyon - compression du ligament palmaire du nerf ulnaire et de l'artère ulnaire ;
- Ligamentite du tendon du poignet ;
- la maladie de Knott (doigts "claquants"), affectant les tendons des fléchisseurs superficiels des doigts et leurs gaines ;
- Inflammation de la bourse (tendobursite).
La douleur survient ou augmente généralement avec le mouvement, dérangeant la nuit.Un gonflement, une raideur et des troubles sensoriels peuvent survenir.
arthrose
Les processus dégénératifs-dystrophiques du cartilage articulaire avec formation d'ostéophytes - l'ostéoporose - sont la variante la plus courante de la pathologie articulaire, dont la fréquence augmente avec l'âge. Elle survient pour deux raisons : un impact mécanique accru sur l'articulation et une détérioration du cartilage.
Les dommages aux articulations des mains entraînent le fait que le doigt ou toute la paume fait mal, d'abord uniquement lors de la flexion, avec un effort physique important, puis même au repos, le matin, parfois la nuit.De plus, la maladie s'accompagne de:
- raideur, contractures;
- déformations articulaires;
- gonflement parfois chaud.
L'arthrose se caractérise par une évolution à long terme avec une augmentation progressive des symptômes, généralement sans exacerbations graves. Les maladies les plus importantes des mains sont l'arthrose des articulations interphalangiennes et de l'articulation métacarpienne.
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Le lupus érythémateux disséminé
Il s'agit d'une maladie auto-immune polysyndromique avec une évolution chronique, des lésions vasculaires généralisées et des modifications du tissu conjonctif. Les adolescentes et les jeunes femmes dans la vingtaine et la trentaine sont particulièrement touchées.
Le développement de la maladie peut être à la fois imperceptible et aigu et soudain. L'apparition progressive se produit dans un contexte de faiblesse, de perte de poids, de température subfébrile, de signes d'arthrite (synovite), de manifestations cutanées mineures. Sharp - caractérisé par une douleur intense dans les articulations, de la fièvre et des éruptions cutanées vives.La maladie peut également s'accompagner de :
- perte de cheveux, changements d'ongles;
- troubles de la sensibilité;
- stomatite;
- dommages au système cardiovasculaire, le plus souvent péricardite;
- parfois atrophie musculaire (essentiellement des mains), déformation des articulations des doigts, du poignet, de la cheville ;
- maladies pulmonaires (pneumonie, candidose, tuberculose, etc. );
- lésions rénales (glomérulonéphrite lupique);
- troubles végétatifs et émotionnels;
- diminution de l'intelligence, hallucinations, convulsions.
L'arthrite est le symptôme le plus courant du lupus érythémateux disséminé.
C'est pourquoi l'apparition d'un rougissement de la peau et l'inconfort causé par le fait que les articulations des doigts font mal (surtout si les causes de la douleur résident dans la force qui se produit lors de la pression de la main) sont à la base d'un examen de cette maladie .
diagnostic
Étant donné que la douleur au poignet peut avoir de nombreuses causes différentes, il est nécessaire de déterminer la cause exacte de la raideur, de l'enflure et/ou de la douleur dans les doigts.Le diagnostic est fait à l'aide des études suivantes:
- radiographie;
- scintigraphie;
- examen échographique;
- résonance magnétique ou tomodensitométrie ;
- tests immunologiques;
- Analyse en laboratoire du sang, de l'urine.
Si nécessaire, pour un diagnostic précis des causes des douleurs articulaires dans les doigts, une biopsie tissulaire est réalisée, une analyse du liquide synovial.
méthodes de traitement
Il est impossible de déterminer indépendamment quoi faire si un gonflement douloureux ou des articulations douloureuses des doigts font mal. Le traitement est prescrit exclusivement par un médecin après diagnostic et examen.
Traitement médical
Dans le cas où le doigt de la main fait trop mal (lors de la flexion, des mouvements d'abduction, du repos), il est permis de prendre des analgésiques pendant une courte période avant un examen spécialisé.
L'articulation ne doit pas être chauffée, les agents anti-inflammatoires et antibactériens ne doivent pas être pris de manière incontrôlable.
Vous pouvez utiliser une pommade qui soulage les douleurs aiguës dans les articulations des doigts.
La poursuite du traitement dépend de la maladie et est généralement coûteuse.Le traitement vise à :
- soulager l'aggravation avec des médicaments, soulager la douleur avec des analgésiques, des onguents anti-inflammatoires, des gels;
- normaliser les processus métaboliques et immunologiques;
- pour rétablir l'approvisionnement en sang, améliorer la nutrition des articulations et augmenter leur fonctionnalité.
La thérapie des syndromes qui se sont développés dans le contexte de la pathologie sous-jacente est effectuée. Des procédures de purification du sang sont utilisées : plasmaphérèse, hémosorption. Dans les cas graves, recourir à des méthodes chirurgicales de traitement.
thérapie physique
Lorsque la raison exacte de la douleur dans les articulations des doigts est établie, le traitement principal est complété par diverses procédures physiothérapeutiques et méthodes balnéothérapeutiques: électrophorèse, applications de boue, thérapie amplipulse et autres.
La physiothérapie améliore les processus métaboliques, normalise la circulation sanguine dans les doigts.
thérapie physique
La thérapie de base comprend inévitablement le soulagement de l'articulation, mais la restauration de l'amplitude des mouvements est nécessaire. Pour corriger les troubles moteurs des doigts sur les mains, la gymnastique est réalisée avec diverses compressions, pincements, abductions et étirements, ce qui permet de restaurer la mobilité articulaire et la sensibilité des phalanges terminales. Les douleurs articulaires qui surviennent dans les doigts nécessitent une introduction prudente de nouveaux exercices et une augmentation progressive de la charge.
cours de massages
Le massage thérapeutique améliore le trophisme tissulaire et aide à soulager les symptômes de la maladie.Cependant, avec des douleurs dans les articulations des doigts, il existe souvent des contre-indications au massage, de sorte que le traitement ne doit être effectué qu'avec l'autorisation d'un médecin.
remèdes maison
La phytothérapie, les compresses, les frottements, préparés selon des recettes folkloriques, peuvent être utiles s'il n'y a pas de contre-indications et si le traitement médicamenteux n'est pas refusé. Ils aident à soulager la condition lorsque les doigts de la main font trop mal et pendant longtemps.