ostéochondrose

L'ostéochondrose est une maladie du système musculo-squelettique, qui se manifeste par un amincissement des os et du cartilage des articulations. Le plus souvent, les patients sont diagnostiqués avec une ostéochondrose de la colonne vertébrale, caractérisée par une destruction des disques intervertébraux dans les régions cervicale, lombaire ou thoracique. Le cartilage intervertébral est nécessaire pour amortir les mouvements et réduire le stress sur le tissu osseux, de sorte que la destruction des disques intervertébraux entraîne des dommages progressifs aux vertèbres et une déformation de la colonne vertébrale. L'ostéochondrose peut être une complication d'une blessure, une violation à long terme de la posture ou une autre condition pathologique. Le traitement de la maladie comprend une thérapie manuelle, une thérapie physique et une intervention chirurgicale pour les déformations importantes de la colonne vertébrale.

L'ostéochondrose est l'une des maladies les plus courantes du système musculo-squelettique chez les personnes âgées. Chez les adolescents et les jeunes adultes, la pathologie est diagnostiquée moins souvent. Les symptômes caractéristiques de la maladie incluent chez les médecins une douleur intense dans la région de l'articulation touchée et une mobilité limitée. Sans traitement, l'ostéochondrose peut être compliquée par une compression de la moelle épinière et un dysfonctionnement des organes internes.

Symptômes de l'ostéochondrose

Les manifestations de la maladie dépendent de la zone de destruction des disques articulaires. Le symptôme principal est une douleur lancinante ou lancinante qui s'aggrave pendant le mouvement. De ce fait, les patients adoptent souvent une posture forcée. Avec l'ostéochondrose de la colonne cervicale, il est difficile pour le patient de regarder autour de lui, un mal de tête sévère apparaît. Si la maladie se complique d'une compression des nerfs périphériques et de la moelle épinière, des symptômes de troubles du mouvement et de dysfonctionnement des organes internes apparaissent.

Autres symptômes et signes :

• Douleur sourde modérée pendant la journée, aggravée par les mouvements ;
• La propagation de la douleur dans la tête, l'épaule, le bassin et les membres inférieurs ;
• Tension constante dans les muscles associés à l'articulation intervertébrale affectée ;
• performances réduites ;
• trouble du sommeil;
• Changement de posture et démarche maladroite.

Si vous ressentez ces symptômes, nous vous recommandons de prendre rendez-vous avec votre médecin. Des conseils opportuns préviennent les conséquences négatives pour votre santé.

La maladie peut évoluer sur plusieurs années. Les premiers stades des lésions du cartilage ne présentent aucun symptôme, mais une douleur constante apparaît progressivement.

Causes de l'ostéochondrose

Normalement, le cartilage intervertébral est alimenté en sang en continu et reçoit suffisamment de nutriments du sang pour régénérer les cellules et maintenir sa propre structure. Au fur et à mesure que les tissus vieillissent, des changements dégénératifs peuvent se produire, qui se caractérisent par un renouvellement cellulaire insuffisant. La violation du flux sanguin se produit lorsque les artères sont comprimées dans le contexte d'une courbure permanente de la colonne vertébrale ou d'une blessure. L'ostéochondrose peut également être le résultat d'un effort physique excessif.

Causes de la maladie :

• Destruction progressive du cartilage intervertébral due à une posture altérée, au levage de charges lourdes et aux schémas de mouvement. La raison de la violation de la structure du disque intervertébral peut même être le port prolongé de chaussures à semelles plates;
• Anomalies craniovertébrales - une violation de la position relative des structures de la colonne cervicale et du crâne. Dans ce cas, il y a souvent une compression des vaisseaux sanguins et une altération de l'apport sanguin aux tissus.
• Troubles métaboliques accompagnés d'une formation insuffisante de composants cartilagineux hydrophiles;
• Lésions inflammatoires ou auto-immunes du cartilage, dans lesquelles le système de défense de l'organisme attaque les tissus sains ;
• Une hernie discale est une condition caractérisée par le déplacement du cartilage et la saillie du disque dans le canal rachidien.

Clarifier la cause de l'ostéochondrose est important pour choisir le bon traitement.

Diagnostic ostéochondrose

Lorsque des symptômes d'ostéochondrose apparaissent, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un neurologue. Le clinicien interroge le patient sur les symptômes et examine les antécédents médicaux pour identifier les facteurs de risque de la maladie. Ensuite, un examen général est effectué pour détecter les signes externes d'ostéochondrose et exclure les symptômes de dysfonctionnement de la moelle épinière. Pour confirmer le diagnostic, le neurologue prescrit des examens spéciaux.

Méthodes de diagnostic de l'ostéochondrose:

• Radiographie de la colonne vertébrale. Le neurologue nomme cette étude afin d'obtenir une image de la section affectée de la colonne vertébrale en deux projections. Avant la procédure, le patient est invité à se déshabiller jusqu'à la taille et à se tenir devant la machine. Les images obtenues permettent au médecin de détecter une hernie ou une autre pathologie, ainsi que de déterminer le degré d'endommagement des vertèbres et du disque intervertébral.
• L'imagerie par résonance magnétique est une étude plus informative qui permet à un neurologue d'examiner des images en couches de la colonne vertébrale dans différentes projections. Au cours de l'examen, le patient est invité à retirer tous les bijoux en métal et à s'allonger sur la table de tomographie. Le diagnostic prend entre 15 minutes et une heure. Il s'agit d'une méthode indolore et fiable de diagnostic de l'ostéochondrose. Les résultats d'une IRM permettent d'exclure immédiatement d'autres maladies aux symptômes similaires, comme la tuberculose osseuse ou une tumeur maligne. Si l'IRM est contre-indiquée, une myélographie est indiquée.
• Examen de l'espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière (myélographie). Le neurologue prescrit cette procédure afin d'exclure la syringomyélie, l'oncologie et d'autres conditions pathologiques des méninges. La méthode d'acquisition des images n'est pas différente de la radiographie conventionnelle, cependant, avant l'examen, le médecin injecte un produit de contraste dans l'espace sous-arachnoïdien. Avant la ponction, le médecin traite la peau avec un antiseptique et engourdit les tissus. L'aiguille est insérée dans l'espace intervertébral de la colonne lombaire.

Des tests de diagnostic sûrs et fiables sont effectués dans une clinique spécialisée, ce qui vous permettra de commencer rapidement le traitement de l'ostéochondrose.

Traitement thérapeutique de l'ostéochondrose

Le traitement est effectué après consultation d'un neurologue et d'un orthopédiste. Si la section affectée de la colonne cervicale est instable, un collier shants est appliqué. Un collier orthopédique prêt à l'emploi est mis sur le cou et renforcé avec des bandages. Le port d'un collier est nécessaire pour soulager la colonne vertébrale touchée et prévenir les complications. Avec une ostéochondrose sévère de la colonne lombaire ou thoracique, le patient a besoin de repos. Le médecin de la clinique prescrit également une thérapie symptomatique et une physiothérapie pour soulager l'état du patient.

Méthodes de traitement de l'ostéochondrose:

• Prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur. Le neurologue vous prescrira du nimésulide, du célécoxib ou un autre médicament. Il est nécessaire de contrôler strictement la posologie des analgésiques et de surveiller l'état du foie en cas d'utilisation prolongée d'analgésiques.
• La thérapie par traction est une méthode d'étirement de la colonne vertébrale pour augmenter l'espace intervertébral afin d'éliminer la compression des vaisseaux sanguins et des nerfs. Avant la procédure, un massage est effectué pour détendre les muscles. La traction est effectuée sur une table spéciale ou dans un bain. L'appareil est fixé dans la position souhaitée sur le corps du patient et étire doucement la colonne vertébrale. Il s'agit d'une procédure très efficace et sûre pour traiter l'ostéochondrose.
• L'utilisation d'anticonvulsivants dans les complications de l'ostéochondrose. Un neurologue prescrira à un patient une courte cure de carbamazépine ou d'un autre médicament.
• L'utilisation de relaxants musculaires. Ces médicaments détendent les muscles associés à la zone affectée de la colonne vertébrale et soulagent la douleur ;
• Utilisation de corticostéroïdes pour la compression nerveuse. Ces médicaments soulagent le processus inflammatoire dans les tissus, qui comprend un massage thérapeutique, des exercices spéciaux et un échauffement.

Le neurologue sélectionne un schéma thérapeutique individuel pour l'ostéochondrose, en se concentrant sur l'état du patient. Un contrôle médical strict du déroulement du traitement vous donnera le meilleur pronostic.

Traitement chirurgical de l'ostéochondrose

Si les résultats du diagnostic montrent une hernie discale ou une compression sévère du canal rachidien, le patient consultera un neurochirurgien. Le médecin évalue la gravité de la pathologie détectée et, si nécessaire, effectue une intervention chirurgicale.

Options de traitement chirurgical :

• Ablation partielle ou complète du disque intervertébral.L'opération est réalisée sous anesthésie. Après l'anesthésie, le neurochirurgien traite le champ opératoire avec un antiseptique et incise la peau à un point prédéterminé. Après avoir appuyé sur la couche musculaire avec un outil spécial, le médecin enlève le disque affecté. Si nécessaire, une ablation de l'arc vertébral est également réalisée. La chirurgie plastique du segment rachidien est réalisée avec transplantation de matériaux artificiels. Cette opération efficace convient au traitement des hernies intervertébrales et au soulagement des symptômes de l'ostéochondrose;
• Opérations pour rétrécir le canal rachidien.Cette procédure supprime la compression des nerfs et de la moelle épinière. Après l'anesthésie, le médecin traite le site chirurgical avec un antiseptique et pratique une large incision dans la peau. Le neurochirurgien repousse la couche musculaire, atteint l'articulation intervertébrale et effectue une manipulation. La procédure consiste à retirer l'arc vertébral ou l'ensemble de l'articulation. L'utilisation des rayons X et le contrôle microchirurgical permettent de réaliser l'opération avec un minimum de risques.

Les interventions chirurgicales les plus complexes sont réalisées dans le service de chirurgie des cliniques modernes.